Мегаколон у кішок: опис хвороби, симптоми, лікування

Last updated Кві 18, 2022

Мегаколон у кішок

Лікарі часто стикаються з нерозумінням власників, коли намагаються пояснити, що у кішки не запор, а мегаколон. У чому ж різниця між цими поняттями?

Запор (також згадується як обстипація або констіпація) – це Ускладнена або систематично недостатня дефекація, тобто спорожнення кишечника.

Мегаколон – форма тривалого запору, коли ободова кишка переповнюється твердими і сухими каловими масами.

Запор найчастіше вдається лікувати медикаментозно, але іноді доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Причини мегаколона у кішок

Мегаколон у кішок може проявитися в будь-якому віці, породної схильності не виявлено. Але існує статистика у яких тварин вища ймовірність розвитку мегаколона. Найчастіше страждають коти від 5 до 8 років. Гладкошерсті особини з мегаколоном трапляються в 42-48% випадків. За статистикою, самці з мегаколоном зустрічаються частіше самок, в 65-70% випадків. Котики з ожирінням знаходяться в групі ризику.

Мегаколон у кішки, рентгенологічний знімок в бічній проекції

Ідіопатичний мегаколон може розвинутися як первинне захворювання, без явних причин. При цьому спостерігаються патології м’язової стінки кишечника, порушення скоротливості товстої кишки.

Біль . У вікових кішок часто спостерігаються проблеми з суглобами. Ці проблеми можуть заподіювати болючі відчуття під час прийняття пози для дефекації.

Біль може виникати, коли кішка проковтнула якийсь чужорідний предмет, який травмував слизову оболонку кишки.

Абсцеси кишки, запалення параанальних синусів і запалення ануса викликають больові відчуття під час випорожнення кишечника.

Метаболічні порушення . Зниження кількості калію і кальцію в крові може призводити до порушення перистальтики кишечника. Також порушення функції кишечника може провокувати зниження рівня гормонів щитовидної залози.

Неврологічні порушення . Частими причинами порушення функціонування товстого відділу кишківника є травми поперекового, крижового і хвостового відділу хребта.

Деформація хребта у Менська кішок може стати причиною розвитку мегаколона.

Непрохідність товстого кишечника . Розвиток непрохідності можливо при неправильному зрощенні таза після переломів. Наявність пухлин, стриктур, сторонніх предметів і спазмів також може призводити до непрохідності товстого відділу кишківника.

Зневоднення (дегідратація) . Втрата рідини, посилення вироблення сечі, мале споживання кішкою води – все це призводить до зневоднення організму тварини. При цьому спостерігається утворення сухого і твердого калу, що провокує запори і мегаколон.

Спосіб життя і поведінкові особливості :

Кішка не йде в лоток, якщо той брудний – необхідно регулярно очищати і мити лоток;
Якщо існує конкуренція з іншими кішками за лоток, кішка може в нього не ходити;
Стрес (переляк) під час користування лотком може привести до відмови від використання лотка в подальшому;
Кішка не йде в лоток з-за невідповідного наповнювача;
Лоток знаходиться в незручному місці.

Симптоми мегаколона у кішок

Відзначають такі відхилення в стані тваринного: кішка часто і безрезультатно бігає в лоток, під час дефекації вона надовго завмирає в певній позі, нявкає, крекче. Можливо погіршення апетиту і зниження спраги, також часто спостерігається дефекація повз лотка або в неналежні місця.

Калові маси тверді, сухі, їх обсяг знижений, в калі спостерігаються кров і слиз, може бути блювота.

Діагностика мегаколона у кішок

Мегаколон у кішок може виникнути з багатьох причин, тому діагностика повинна бути комплексною і багатокомпонентної.

Дані анамнезу і фізикального огляду. Необхідно враховувати історію життя і хвороби кішки; опитування власника проходить ретельно.
Неврологічне обстеження. У деяких випадках вдаються до комп’ютерної томографії, відбору проб ліквору.
Колоноскопія: ендоскопічна діагностика з метою візуального огляду ободової кишки зсередини, відбір проб для цитологічного дослідження.
УЗ-діагностика черевної порожнини.
Рентгенограма – один з найбільш показових методів діагностики мегаколона. Рентгенографія дає можливість диференціювати мегаколон від запору і копростазу. Рентгенографія дозволяє визначити наявність переломів, наявність сторонніх тіл в просвіті кишки, візуалізувати рентгеноконтрастні новоутворення в черевній порожнині і кишечнику.
Необхідні аналізи крові (біохімічний і загальний клінічний), сечі. Вони потрібні для оцінки загального стану кішки, а також для визначення супутніх проблем зі здоров’ям. Іноді беруть кров на визначення гормону щитовидної залози Т4.

Рентген-знімок кішки з мегаколоном в прямій проекції

Лікування мегаколона у кішок

Існує два варіанти лікування мегаколона у кішок: терапевтичний метод і хірургічний метод.

терапевтичний метод

Лікування мегаколона залежить від основної причини, тяжкості і тривалості захворювання. Важкий запор може стати причиною госпіталізації для проведення інфузійної терапії і видалення фекалій з товстої кишки під наркозом.

Можна виділити кілька основних факторів, необхідних для успішної терапії мегаколона.

Відсутність зневоднення і підтримання гідратації на належному рівні. Це досягається введенням рідини внутрішньовенно і підшкірно, додаванням до раціону консервованих дієтичних кормів, води до корму.
Забезпечення хорошого доступу кішки до лотка.
Підбір дієти: використовують раціони з високим вмістом вологи або промислові дієти. Деякі фахівці використовують корми з високим вмістом клітковини. Існує також варіант застосування легко засвоюваних кормів разом з проносними препаратами.
Важливим моментом в лікуванні є очищення кишечника від щільних калових мас. Основна необхідність цього полягає в тому, щоб знизити токсичний і запальне вплив калу на стінку кишечника.
Для евакуації калу з кишечника можна використовувати очисні клізми, а також механічну очистку. Рекомендується виконувати механічну очистку під наркозом, так як дана процедура може бути болюча і травматична.
Застосування лікарських препаратів, що поліпшують перистальтику шлунково-кишкового тракту. Ці препарати називаються кишковими прокінетікамі. Препарати старого покоління мали велику кількість побічних ефектів, однак препарати нового покоління успішно застосовуються у ветеринарній практиці.
Застосування проносних препаратів.
Існують різні проносні засоби: їх пом’якшувальні властивості покращують змішування жирів в кормових масах і води. Це зменшує поглинання води і активізує поглинання жирів.

Змащувальні препарати максимально знижують поглинання води і прискорюють проходження калових мас по кишці. До них відноситься мінеральне вазелінове масло. Вазелінове масло рекомендується вводити ректально. Введення масла перорально часто призводить до аспіраційної пневмонії.

Гіперосмотичні проносні препарати підсилюють виділення рідини в просвіт кишки і прискорюють просування харчового кома. До таких засобів відносяться лактулоза, солі магнію, гліколі поліетилену. Лактулоза є найбезпечнішим речовиною в цій групі. Солі магнію протипоказані кішкам з нирковою недостатністю. Гликоли поліетилену не рекомендуються до застосування при функціональній або механічної кишкової непрохідності.

Стимулюючі проносні засоби покращують перистальтику кишечника.

хірургічний метод

На жаль, терапевтичний метод лікування мегаколона не завжди ефективний. У таких випадках доводиться проводити субтотальную колектомію – видалення значної частини товстої кишки.

Прогнози з приводу відновлення тваринного після оперативного втручання залежать від патологічних змін в товстій кишці. Наприклад, гіпертрофія кишечника, розтягнення або перфорація. Важливим аспектом є тактика виконання операції.

Досить часте явище після операції – рідкий стілець протягом декількох місяців. Фахівці в нашій клініці виконують колектомію таким чином, що проблеми зі стільцем або не спостерігаються зовсім, або дуже незначний час.

Колектомія при мегаколоні має хорошу прогностичну перспективу; кішки відновлюються досить швидко.

Післяопераційна терапія важлива для якнайшвидшої реабілітації. Застосовуються дієтичні корми (найчастіше довічно), антибіотикотерапія, допоміжні препарати.

Автор статті:
Ветеринарний лікар-хірург
Єрасов Євген Юрійович

Мегаколон у кішок лікування

Корисна інформація на тему: мегаколон у кішок лікування, надана в зручному вигляді з коментарями професіоналів.

Ідіопатичний мегаколон кішок

Мегаколон – хронічне і патологічне збільшення діаметра ободової кишки, зазвичай заповненої ссохшиеся фекаліями. Megacolon – латинський термін, що складається з двох слів: « Mega » – позначає великий або збільшений в розмірах, « Colon » – ободова кишка. Медичний термін «ідіопатичний» застосовується в тих випадках, коли точну причину захворювання встановити не вдається.

Ободова кишка являє з себе практично весь товстий відділ кишечника (залишки – анус і короткий ділянку прямої кишки), в неї надходять залишки переварених поживних речовин, які вона зневоднює і перетворює в фекалії. Мегаколон характеризується порушенням проходження фекалій через ободову кишку, фекалії знаходяться в товстому кишечнику довше ніж належить і кишечник продовжує їх висушувати (зневоднювати), в результаті утворюються дуже тверді маси, які ще більше ускладнюють їх просування. В подальшому, мегаколон характеризується скупченням все більшого і більшого обсягу висохлих щільних фекалій, які розтягують ободочную кишку і ще більше збільшують її діаметр (розмір). На тлі мегаколона у тварини в першу чергу страждає нормальне випорожнення кишечника, захворювання супроводжується частковим або повним замком.

Як вже було сказано вище, при ідіопатичному мегаколоні кішок не виявлено конкретних причин, імовірно, він розвивається при порушенні іннервації стінки ободової кишки. Порушення провідності нервових сигналів знижує м’язову силу даного відділу кишечника і веде до запорів, слід пам’ятати, що запори це всього лише наслідок, а не причина мегаколона. Остаточним підсумком порушення іннервації є значне збільшення ободової кишки (сам мегаколон).

Іншою формою мегаколона кішок є симптоматичний мегаколон, він відзначається при запорах на фоні інших захворювань, до них можна віднести такі патології як звуження тазового просвіту (пр. Застарілі переломи тазу), параліч ануса на тлі неврологічних поразок, хронічне зневоднення (пр. Хронічне захворювання нирок ). При симптоматичному мегаколоні скупчилися фекалії перерозтягують ободочную кишку і, надалі, вона втрачає притаманну їй м’язову силу, що посилює запор (замикання порочного кола). Симптоматична форма мегаколона зустрічається набагато рідше ідіопатичною форми, і ветеринарний лікар легко її відділяє на прийомі у ветеринарній клініці.

Клінічні ознаки

При ідіопатичному мегаколоні кішок середній вік звернення за допомогою до ветеринарної клініки становить 5 років, але захворювання може відзначатися у кішки на будь-якому життєвому проміжку (від 1 року до 15 років). Основним приводом звернення до ветеринарної клініки є запори тваринного, ознаки мегаколона розвиваються поступово, характерно утруднене і все більш рідкісне утруднене випорожнення (прогресуючий запор). Сама дефекація при мегаколоні характеризується утрудненим не великого обсягу дуже щільних фекальних мас. Іноді, у тварини при мегаколоні, спільно з твердими масами, може виділятися невелика кількість рідкого вмісту (парадоксальний пронос). У важких випадках, у кішок може відзначатися пригнічення загального стану, наростання блювоти і зниження маси тіла (аж до виснаження).

При тому, що промацує живота (у кішок без ожиріння) ветеринарний лікар може визначити збільшення ободової кишки на тлі мегаколона. Остаточний діагноз ідіопатичного мегаколона визначається при оглядовому радіографічному дослідженні, при цьому існують чіткі критерії – діаметр ободової кишки повинен перевищувати в 1,5 і більше разів довжину сьомого поперекового хребця. Також, радіографічне дослідження допомагає виявити симптоматичні форми мегаколона (пр. Звуження просвіту тазу). Іноді, співробітники ветеринарної клініки рекомендують рутинні лабораторні тести та УЗД черевної порожнини, які частіше потрібні для виявлення супутніх захворювань і оцінки ступеня зневоднення.

У більшості випадків мегаколона спочатку важливо скорегувати зневоднення тваринного допомогою підшкірних або внутрішньовенних вливань рідини. Саме лікування мегаколона може бути проведено консервативними (медикаментозним) і хірургічним методами. Слід пам’ятати, що консервативне лікування ідіопатичного мегаколона історично розглядається як тимчасовий захід і рідко веде до повного одужання тварини.

Усунення серйозного запору вимагає загальної анестезії і проведення множинних клізм, для розм’якшення калових мас, з подальшим ручним парканом вмісту. Іноді, даний вид лікування може займати кілька днів. У тварин з помірними запорами (коли продовжують частково виділяти фекалії), може використовуватися разова клізма з теплою водою і подальшим призначенням препаратів (проносні, препарати поліпшують роботу м’язової стінки), а також змін в дієті (корми багаті клітковиною). У тварини зі значними проблемами в ободової кишці проводиться хірургічне лікування у вигляді видалення більшої частини ободової кишки (субтотальна колектомія).

При консервативному лікуванні мегаколона прогнози стримані, вкрай рідко вдається вирішити запор допомогою різних медикаментів і проносних. Прогнози при хірургічному лікування мегаколона (субтотальна колектомія) – сприятливі, якщо не розвинуться серйозні ускладнення безпосередньо в післяопераційний період (пр.перітоніт). При симптоматичному мегаколоні прогнози багато в чому залежать від можливості корекції підлягають захворювань.

Ветеринарна клініка доктора Шубіна, м Балаково

Мегаколон у кота

Найчастіше мегаколон у кішок виникає як наслідок травм таза, погіршення роботи нервової системи або стресів. Лікарі рекомендують звертатися до ветеринарної клініки за консультацією відразу ж після виявлення змін в поведінці тварини. Це допоможе уникнути таких серйозних наслідків, як летаргія або розрив кишки. Лікуватися патологія може двома методами: операція і медикаментозна терапія.

причини появи

Мегаколон – це патологічний захворювання у кошенят, при якому ободова кишка розтягується і переповнюється. Таким чином, виникає тривалий запор. Дефекація може бути частковою або повністю відсутні. Досить часто точну причину захворювання визначити неможливо. Таку форму хвороби називають ідіопатичним мегаколоном. Але в такому випадку ветеринари кажуть, що проблема криється в ослабленні мускулатури м’язи. Інший поширений фактор – порушення цілісності нервів, спинного мозку або звуження тазових кісток. Такі порушення особливо властиві Менська кішок.

За даними ветеринарного лікаря-хірурга Єрасова Євгена Юрійовича, самці більше схильні до захворювання (60-70%). У групі ризику знаходяться коти від 5 і до 8 років.

Патології більше схильні до кастровані самці, так як вони ведуть малорухливий спосіб життя і частіше страждають від зайвої ваги. Рідше джерелами стають запальні процеси або злоякісні новоутворення в кишці. Іноді джерелом мегаколона стає неправильне харчування, зневоднення або сторонні предмети в кишечнику у кішки.

Нерідко патологія розвивається у вихованця на тлі стресу через необхідність ділити лоток з побратимом.

Іноді на непрохідність впливають побутові чинники. Наприклад, кішка відчуває стрес або навіть переляк під час полегшення. Це може бути пов’язано з конкуренцією за лоток з іншими котами. Або причина в тому, що туалет розташований в незручному місці. Вихованець може відчувати дискомфорт, пов’язаний з неякісним наповнювачем або відсутністю чистоти в лотку.

різновиди

Виділяють такі типи, які вказані в таблиці:

мегаколон

Одна з причин хронічних закрепів у кішок – мегаколон. Це прогресуюче стан, при якому відбувається необоротне розтягування кишечника. Постійні запори супроводжуються інтоксикацією, спазмами, болем. Без лікування вихованець гине.

опис

Мегаколон – хронічне збільшення діаметра товстої кишки, частіше ободової відділу. Тут відбувається всмоктування електролітів і вологи з калових мас. Зазвичай екскременти просуваються далі, накопичуючись до акту дефекації в прямій кишці. При мегаколоні кішок рух мас закінчується в товстому відділі.

Виведення екскрементів відбувається завдяки перистальтиці – хвилеподібним скорочень. Через повної або часткової втрати моторики ділянку кишечника втрачає тонус, збільшуючись в діаметрі. Утворюється «кишеню», де відбувається накопичення калу, його подальше висушування і пресування.

Незабаром щільність і обсяг мас досягають величин, які роблять неможливим природний процес випорожнення. Калові камені дратують стінки кишечника, що на тлі хронічної інтоксикації призводить до погіршення загального стану кішки. Мегаколон без лікування веде до незворотних змін нервів і гладких м’язів ободової відділу, перитоніту, сепсису, відмови внутрішніх органів, перфорації стінок кишечника.

Це не окрема хвороба, а клінічний ознака захворювання або патології. Мейн-куни, гімалайські і перські кішки схильні до мегаколону через особливості будови тазу. При відсутності специфічних причин мегаколон у кішок частіше діагностують у віці від 4 до 7 років, вторинний – незалежно від віку.

причини

У 70% випадків мова про ідіопатичною формі. Це первинне стан, у якого немає причини або її не вдається визначити. Близько половини цих випадків припадає на патологію іннервації ділянки товстої кишки, при якій не функціонують або відсутні нерви, необхідні для зв’язку з мозком. Лікування тільки хірургічне.

Решта 30% діагностуються з виявленням широкого спектру причин:

вроджена дисфункція, патологія будови;

хвороби шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, ЦНС, амілоїдоз, колагеноз;

тривалий прийом медикаментів, хронічна інтоксикація;

інфекції кишечника, паразити, неврологічні ушкодження;

гіпокалемія, гіперкальцемія, інші порушення обміну;

новоутворення, чужорідне тіло, перелом таза, звуження ануса.

Сприятливі фактори – низька рухова активність, хронічний запор, ожиріння, анорексія, неправильне харчування, хвороби ротової порожнини. Зазвичай виявляють кілька причин мегаколона у кішок, укупі призводять до порушення евакуації. З невідомих причин частіше хворіють коти.

У кошенят патологія зустрічається на тлі вроджених аномалій будови. Коли це можливо, показано хірургічне виправлення. Інша часта причина мегаколона у кошенят – вроджені порушення в роботі центральної нервової системи, зазвичай фатальні. Агангліонарном мегаколон з’являється через недорозвинення окремих ділянок товстої кишки. Це призводить до загибелі через кілька місяців після народження, хоча є шанс усунути патологію хірургічно.

симптоми

У дорослих кішок мегаколон розвивається місяцями, іноді роками, проявляючись хронічними проблемами з дефекацією. Спочатку вони вирішувані зміною раціону, проносним, маслом. Але очевидно, що час від часу вихованця все ж турбує цей процес – туалет раз-два в тиждень, сухуватий стілець, нявкання від болю, кілька походів на лоток поспіль.

Якщо кішка пов’язує неприємні відчуття з лотком, вона починає випорожнюватися в затишному місці. При міцної емоційного зв’язку з власником робить це демонстративно, в несподіваних місцях – на столі, подушці, на руках. Симптоми мегаколона кішок наростають у міру погіршення моторики кишечника:

У запущених випадках діаметр товстої кишки можна порівняти з передпліччям дорослої людини. Що збільшився обсяг кишечника тисне на внутрішні органи і діафрагму. Це призводить до ціанозу (сині губи, небо, ясна), тахікардії, задишки. Вихованець швидко стомлюється, після активності дихає відкритим ротом, лежачи на боці. З’являється нав’язливий кашель, створюються сприятливі умови для пневмонії.

діагностика

При першому зверненні треба розповісти подробиці про стан вихованця – анамнез відіграє важливу роль в діагностиці мегаколона. Коли помічена проблема, чи були спроби лікування, раціон, супутні хвороби, частота і обсяг стільця. Бажано принести з собою екскременти в стерильній ємності для аналізів.

Досвідчений лікар виявить затримку евакуації вже на огляді. Відразу роблять рентген з контрастом для виявлення обструкції, сторонніх предметів. На знімку чітко видно роздуті петлі, калові камені, іноді визначається проблемну ділянку. Зазвичай цього достатньо для підтвердження діагнозу. Для оцінки загального стану і виявлення причини проводять повне обстеження:

рентген грудної клітки, таза;

УЗД органів черевної порожнини;

рівень T4 для виключення гіпотиреозу;

консультація кардіолога, невропатолога;

виключають паразитарні, інфекційні хвороби;

загальний і біохімічний аналізи крові, сечі, калу.

У спірних випадках потрібна колоноскопія. Але цей метод недоступний в більшості клінік і його проводять під загальним наркозом. Найчастіше лікарі покладаються на власні очі – раз все одно робити наркоз, відразу ж проводять операцію, попутно оцінюючи стан кишечника. Але це допустимо, тільки якщо хірург досвідчений.

лікування

Першочергові завдання – зняти інтоксикацію, усунути зневоднення, евакуювати кал за допомогою проносних або клізми. На жаль, консервативне лікування мегаколона у кішок рідко буває ефективним. Зазвичай показана субтотальна колектомія – операція з видалення проблемної ділянки. Навіть якщо причина виявлена і усунена, розтягнутий кишечник не повернути в нормальний стан.

Перша допомога

Самостійно не можна надавати вихованцеві допомогу. Проносні, розм’якшуючі препарати, модулятори моторики можуть завдати непоправної шкоди. Особливо якщо мова про закупорці просвіту, новоутворенні, внутрішню кровотечу, великому скупченні каменів. А виключить це тільки ветеринар.

Якщо неможливо показати кота лікаря негайно, в раціон вводять овочеве пюре і некислий кефір. В крайньому випадку дають чайну ложку вазелінового масла або Дюфалак з розрахунку 0,5 мл на 1 кг ваги шприцом без голки. Якщо відреагував поносом, наступну дозу дають через 10 годин, зменшивши її на третину. Застосування проносних при обструкції може стати причиною розриву кишки!

Основне лікування

Резекція всієї або більшої частини ободової кишки – це усунення «кишені», в якому накопичуються екскременти. Здорові кінці кишечника зшивають, відновивши його функцію по всій довжині. Розтягнуті петлі неможливо повернути в нормальний стан препаратами, хоча більшість власників наполягає на цій спробі.

Лікарі погоджуються, якщо немає серйозних порушень в роботі організму. Інакше вихованцеві буде важче перенести наркоз, що навіть без урахування інших ризиків робить відкладання операції нерозумним. Терапія допомагає в легких випадках, на ранніх стадіях і як засіб усунення симптомів, коли хірургічне втручання неприпустимо:

Мукофальк, Метамуцила, сенаде – рослинний екстракт стимулює кишечник грубими волокнами;

Дюфалак, Нормазе (лактулоза) – підвищує осмотичний тиск, викликає розм’якшення стільця, збільшує обсяг, стимулює перистальтику;

Ентеросгель, Фільтрумсті знижують інтоксикацію;

вазелінове масло, вазелін – НЕ всмоктуючись, полегшують прохід мас по кишечнику, запобігаючи мікротравми;

Цізапірід – сильне проносне, що стимулює тонус ШКТ і моторику;

антибіотики ШСД пригнічують патогенну флору.

Препарати призначають у вигляді суспензій, свічок, клізм. Якщо лікування не допомагає, вміст кишечника евакуюють механічно під загальним наркозом. Деякі власники вважають за краще возити кішок на цю процедуру кілька разів на рік, ніж один раз зважитися на операцію. Практика показує на тимчасовий ефект – вони все одно приходять до необхідності хірургічного втручання, але вже по гострим показаннями.

профілактика

Важливо розуміти, що мегаколон кішок – не просто запор, а прогресуюча деформація кишечника. Вихованця, що зазнає труднощі з дефекацією, потрібно показати лікарю найближчим часом, не намагаючись вирішувати проблему підручними засобами. Важливо правильно годувати кішку, не допускати заковтування вовни (вчасно вичісувати), своєчасно вакцинувати і прищеплювати.

Хворим і перенесли операцію кішкам призначають довічну дієту з підвищеним вмістом клітковини. Овочеве пюре змішують з подрібненою рибою або м’ясом, розмоченим сухим кормом, консервами. Їжа рідка або напіврідка, трохи вище кімнатної температури. Не можна сметану, кістки, шкіру, субпродукти, міцні бульйони, жирне м’ясо і рибу.

З кожною затримкою дефекації кішці все складніше сходити в туалет через зневоднення харчового кома. Тому дуже важливо забезпечити вільний цілодобовий доступ до лотка. Якщо вихованець полохливий, бажано купити закритий туалет-будиночок і вибрати для нього затишне місце. Годування та спорожнення «по годинах» – найкраща профілактика мегаколона і рецидивів.