Нематодоз (капіляріоз) риб, викликаний капілярами (Capillaria spp.), Симптоми і лікування

0 407

Що таке капіляріоз?

Капіляріозу є паразитарної інфекцією, що викликається трьома видами нематод. Аскариди виду Capillaria – пряма причина капіляріозу. Capillaria hepatica викликає печінковий капіляріозу, а Capillaria philippinensis – кишковий капіляріозу. Паразит Capillaria aerophila викликає легеневу форму захворювання.

Існують лікарські препарати і методи лікування, які допомагають позбутися від захворювання. Однак без лікування хвороба може призвести до летального результату.

Черви зрілого віку мають класичну круглу форму (як будь-яка аскарида) і тримаються в кишечнику в основному за рахунок прикріплення до слизової оболонки тонкого кишечника (або проникнення всередину неї). Жіночі особини черв’яків також відкладають яйця в цьому шарі тканин, деякі з яєць вже запліднені і можуть дати життя новому представникові свого виду. Причому, дуже часто яйця залишаються в оболонці кишечника, викликаючи алергічні реакції, інтоксикацію та різні прояви алергії у людини-господаря. Чим більше заселено тіло (зокрема, печінку і кишечник) паразитами, тим гірше почувається людина і тим більше негативних симптомів він відчуває.

Як відбувається зараження різними видами паразитів, що викликають капіляріоз?

C. hepatica часто зустрічається в печінці тварин, наприклад, дрібних гризунів, мавп і лугових собачок. Усередині дохлих щурів часто можна виявити черв’яків виду Capillaria hepatica. Паразит викликає цироз печінки у тварин-господарів. Коли цих тварин поїдають більші хижаки, яйця капіллярід потрапляють всередину організму і виходять з нього з каловими масами. Далі фекалії знаходяться в грунті, і протягом 30 днів є заразними для інших тварин і людини. Після того, як випадковим чином яйця паразитів попадають в людський організм, вони мігрують в печінку, де і виростають до розмірів дорослих черв’яків. Інший шлях передачі – через розкладання інфікованих тварин, в тому числі і печінки, коли при гнитті останків паразит просто залишається в грунті в активній формі.

C. philippinensis (кишковий капіляріозу) не передається від людини до людини і вимагає проміжного господаря – прісноводних риб. Capillaria philippinensis паразитує також на птахах, що харчуються річковий і морською рибою. Коли люди поїдають сиру або заражену рибу, личинки мігрують в кишечник і залишаються там, поки не оформляться у дорослих черв’яків. Жіночі особини відкладають яйця в кишечнику, ці яйця так само виділяються з фекаліями. Коли інфікована фекалії людини досягає прісноводного джерела, личинки потрапляють в воду, де їх можуть ковтати риби. Таким чином, цикл триває. Деякі яйця розвиваються прямо в кишечнику, що призводить до появи великої кількості черв’яків і гіперінфекціі.

На території Філіппін регулярно виявляються випадки зараження Capillaria philippinensis, звідси і назва хробака. Іноді випадки зараження фіксуються в Таїланді, Колумбії, на Близькому Сході і в країнах Азії. Час від часу спорадичні спалахи фіксуються по всьому світу.

Capillaria aerophila (легеневий капіляріозу) може передатися при випадковому вдиханні яйця паразита, а також при контакті з хворою твариною або поцілунку з хворою людиною. Представника виду Capillaria aerophila нерідко знаходять в бронхах і легенях у різних дрібних диких ссавців (польових мишей, тушканчиків, лугових собачок, мавп і т.д.). З організму людини яйця можуть виходити або з каловими масами, або в момент кашлю і блювоти.

Симптоми капіляріозу, діагностика

Іноді захворювання протікає настільки непомітно, що людина не звертається за допомогою. Однак при сприятливих умовах черви починають розмножуватися, викликаючи негативні симптоми і швидке погіршення самопочуття хворого.

Коли в організмі людини живе лише одна доросла особина хробака, хворого не турбують симптоми, проте при великій кількості паразитів людина відчуває себе погано. Перші і найбільш стійкі ознаки паразита в кишечнику – це анемія, симптоми гепатиту, температура, гіпереозінофілія і діарея.

Основними симптомами кишкового капіляріозу є такі ознаки:

  • біль в животі (різка, з поколюванням, може час від часу проходити і відновлюватися);
  • діарея.

Якщо не лікувати кишечник від паразитів, може виникнути аутоінфекція, яка веде до ентеропатії і подальшої кахексії. Ці симптоми в сукупності можуть виявитися смертельними для людини. Діарея небезпечна зневодненням, порушенням балансу електролітів і загальної втратою сил. Тривожна ознака – неминаючий діарея без підвищення температури і блювоти. У цьому випадку хворий дуже швидко втрачає солі, електроліти, рідина, що загрожує швидким погіршенням самопочуття. Звичайними протидіарейними препаратами такий стан усунути не вийде.

Печінковий капіляріозу, в свою чергу, виражається в таких симптомах:

  • пожовтіння білків очей;
  • сухість і жовтизна шкіри;
  • сухість слизових оболонок носа і очей;
  • неприємний запах з рота;
  • труднощі з сечовипусканням;
  • болю в області печінки;
  • біль в животі;
  • підвищення рівня лейкоцитів в крові;
  • можливі скачки температури тіла.

Також існує ризик поширення капіляріозу не тільки на один орган, а й на прилеглі. Печінковий капіляріозу, як і кишковий, вельми небезпечний, і може привести до летального результату досить швидко, якщо його не лікувати.

Симптоми легеневого капіляріозу:

  • кашель, задишка;
  • біль у грудях, утруднене дихання;
  • астма (симптоми);
  • лихоманка;
  • безперервний сухий кашель;
  • хворобливість в області легких при появі кашлю.

Для діагностики всіх видів капіляріозу необхідні наступні види тестів:

  • біопсія ураженого органу (легені, печінки, кишечника);
  • аналізи мокроти, крові, калу;
  • загальний аналіз крові;
  • аналіз симптомів хворого на підставі загальної картини захворювання.

Деякі форми капіляріозу можуть бути передані від людини до людини. Тому дане захворювання вважається таким небезпечним для життя.

Лікування капіляріозу, заходи профілактики

Лікування капіляріозу проводиться за допомогою таких препаратів, як Тіабендазол, Мебендазол або Альбендазол. Дозування призначає лікар, виходячи з віку і ваги пацієнта, а також ступеня серйозності інфекції.

Паразит С. hepatica зустрічається досить рідко, і клінічний досвід його лікування органічний. У разі печінкового капіляріозу застосовують стероїди, щоб прибрати запальний процес в печінці.

Важливо правильне запобігання зараження для того, щоб уникнути тривалого лікування. Отже, які заходи профілактики необхідно дотримуватися, щоб не заразитися капіляріозу?

Перш за все, на виробництвах і в житлових районах повинна проводитися належна утилізація фекалій. Слід виключити або припинити скидання даного виду відходів в прісну воду, а також у відкриті водойми. Неприпустимо знаходження стічних ям на одній території з місцем зберігання харчових продуктів, фруктів і овочів. Слід використовувати органічні добрива заводського виробництва і відмовитися від удобрення грунту відходами людини.

Після будь-яких робіт з грунтом необхідно спочатку змінити одяг, а потім ретельно вимити руки, використовуючи миючі засоби. Перед тим, як приступити до приготування їжі, руки так само необхідно мити. Всі продукти харчування, в тому числі овочі, фрукти, рибу або м’ясо необхідно ретельно мити перед початком приготування. Обробний інвентар, ножі, столові прилади після контакту з сирим м’ясом або рибою так само слід мити.

Діти повинні бути ознайомлені з важливістю процедур особистої гігієни, особливо важливо навчити їх правильно і ретельно мити руки, оскільки основна маса паразитів потрапляє в рот дитини при контакті з брудними руками.

Від вживання сирої або недовареною риби краще відмовитися. Для зберігання продукт краще заморозити і утримувати в тривалій заморожування приблизно 7 днів. Температура морозильної камери при цьому повинна бути нижче мінус 20-35 градусів Цельсія. Після приготування внутрішня температура риби повинна складати не менше 63 градусів Цельсія.

За матеріалами:
1. Medic8 Ltd.
2. Centers for Disease Control and Prevention.
3. Wen-Cheng Chung, Department of Parasitology, Taipei Medical University.

Капіляріозу: збудники, симптоми і лікування

Капіляріозу – це захворювання, яке відноситься до групи нематодозів і викликається кишковими гельмінтами роду капілярів . Збудник відноситься до групи круглих черв’яків, який мешкає в організмах людей, тварин, птахів і риб. Самі по собі вони мають щодо крихітні розміри, досягаючи в довжину 2-4 мм .

Термін капіляріозу застосовують щодо всіх захворювань, які викликаються гельмінтами роду капілярів. Виділяють кілька видів паразита, які відрізняються за способом потрапляння в організм, локалізації в організмі і різної симптоматиці.

збудники захворювання

  1. Capillaria philippinensis . Назва походить від місця виявлення збудника. Вперше він був виявлений на філліпінскіе островах в 1960-х роках. Місцем свого проживання вибирає кишковий тракт організму господаря. Це сама найбільш часто зустрічається форма.
  2. Capillaria hepatica . Назва походить від вибору місця проживання в організмі. Локалізується в печінці, викликаючи руйнування і перебудову органу, приводячи до розвитку печінкової недостатності.
  3. Capillaria aerophila . Збудник воліє поселятися в легких свого господаря, куди потрапляє з кишечника, а в подальшому проходить цикл розвитку і розмноження.

Причини виникнення

Зараження личинками Capillaria hepatica здійснюється при їх попаданні в організм майбутнього господаря. Таке зазвичай відбувається при нехтуванні заходами гігієни. До факторів ризику відноситься вживання забрудненої води, споживання в їжу немитих овочів і фруктів, а також відсутність гігієнічної обробки рук після здійсненого контакту з предметами, потенційно зараженими паразитами.

Яйця гельмінтів воліють жити в воді та грунті навколишнього середовища, куди вони потрапляють з випорожненнями хворих тварин, а також при розкладанні трупів заражених тварин. Носієм захворювання може бути хижий звір, який харчується дрібними видами тварин і гризунів.

Зараження личинками Capillaria aerophila відбувається одним з двох можливих шляхів. Найбільш часто інфікування настає при вживанні в їжу немитих продуктів , недотримання правил гігієни рук, в інших випадках збудник може проникнути в організм від вже хворої людини при поцілунку, кашлі і другом близькому контакті. Звичним середовищем проживання для яєць гельмінтів є вода і грунт, куди вони потрапляють або з каловими масами, або блювотними.

У випадку з паразитами Capillaria philippinensis має місце бути лише один шлях зараження – поїдання зараженої збудником риби. Риби – це проміжні господарі, які заковтують личинки в воді.

симптоми захворювання

Для даного захворювання характерний тривалий час протікає період інкубації, який може тривати до двох місяців . Симптоматика, як правило, наростає поступово. Залежно від виду збудника і його місця проживання, клінічна картина буде різна.

При кишковому вигляді капіляріозу клінічна картина наростає поступово, проявляючи себе у вигляді частого бурчання в животі, нетривалих періодичних болів. Після закінчення періоду стертою симптоматики, з’являється помітне розлад шлунково-кишкового тракту та інших систем організму.

До основних симптомів відносять:

  1. Діарея. Калові маси набувають водянистий характер, рясні.
  2. Втрата апетиту, нудота, часта блювота.
  3. Зниження ваги.
  4. Загальна слабкість, нездужання, почуття апатичності і занепаду сил.
  5. Наростання набряків через дегідратації.
  6. Атрофія м’язових структур.
  7. Поява розладів нервової системи.

При печінковій формі симптоматична картина нагадує розвиток гострого гепатиту:

  • Відчуття здавлення і тяжкості в області правого підребер’я.
  • Біль в місці знаходження печінки.
  • Зниження апетиту, нудота, яка не залежить від прийому їжі.
  • Збільшення розміру печінки при її дослідженні.
  • Тенденція до зниження маси тіла.
  • Ознаки печінкової недостатності.
  • Желтушность шкірних покровів і видимих ​​слизових оболонок.
  • Сухість і свербіж шкіри.
  • Неприємний запах з порожнини рота.
  • Поява температури, переважно у вечірній час.

При ураженні Capillaria aerophila з’являються ознаки захворювання легеневої системи:

  1. Першіння в горлі, сухість.
  2. Кашель без виділення мокротиння, постійний, докучає.
  3. Підвищення температури тіла.
  4. Задишка, відчуття браку повітря, аж до задухи.

діагностика

Основною проблемою в діагностиці є те, що симптоми захворювання можуть вказувати на безліч інших хвороб. Важливо провести грань з іншими можливими патологіями.

У разі кишкової форми єдиним методом, що підтверджує діагноз, є дослідження калу на яйця гельмінтів. Це сама легко піддається діагностиці форма захворювання.

Складніше в разі печінкової форми . При даному виді патології практично неможливо встановити точний діагноз. Єдиним методом буде взяття біопсії печінки і дослідження під мікроскопом. Однак мінусом цієї процедури є той факт, що в біоптаті може не виявитися уражену ділянку органу. Зважаючи на це єдиною мірою постановки діагнозу є виключення інших захворювань печінки і спостереження за ефектом від проти паразитарну терапії.

Легенева форма захворювання визначається шляхом проведення змиву з дихальних шляхів у разі неотхождения мокротиння. Якщо кашель продуктивний і вдається зібрати мокротиння, її відправляють на мікроскопічне дослідження. В обох випадках мікроскопічно виявляють яйця гельмінта.

лікування

Основним напрямком в лікуванні захворювання є призначення протигельмінтних препаратів. Сприяють впливати на збудник. До таких препаратів належать Мебендазол і його похідні.

Решта етапи терапії слід направити на усунення розладів функцій інших органів і систем, а також симптоматичне лікування.

При кишковій формі лікування буде направлено на відновлення функцій шлунково-кишкового тракту, усунення диарейного і больового синдрому.

При печінковій формі проводиться детаксікаціонная терапія , спрямована на усунення явищ інтоксикації, а також нормалізацію роботи печінки. У разі легеневого ураження необхідне призначення препаратів, що поліпшують реологічні властивості мокротиння і призводять до її кращому відходженню.

капіляріозу кишечника

  • Що таке капіляріозу кишечника
  • Що провокує капіляріозу кишечника
  • Патогенез (що відбувається?) Під час капіляріозу кишечника
  • Симптоми капіляріозу кишечника
  • Діагностика капіляріозу кишечника
  • Лікування капіляріозу кишечника
  • До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас капіляріозу кишечника

Що таке капіляріозу кишечника

Що провокує капіляріозу кишечника

Капіляри – це нематоди сімейства Trichuroidea, Capillaria philippinensis і дуже близькі до представників тієї ж групи гельмінтів – власоглавом і трихінели. Дорослі капілярів – невеликі паразити довжиною від 2 до 4 мм. Яйця мають форму земляного горіха з плоскими біполярними пробками; розміри їх в середньому 42-20 мкм. Дорослі паразити живуть в слизовій оболонці тонкого кишечника, особливо часто в порожній кишці. Дорослих гельмінтів, личинкові форми і яйця виявляють у фекаліях.

Інвазірованний людина незаразен. Природна сприйнятливість людей, мабуть, висока. Інкубаційний період триває місяць або більше.

Захворювання було виявлено майже виключно в осіб, які проживають уздовж північного та західного узбережжя острова Лусон, Філіппіни. Повідомлялося також про декілька випадків в Таїланді. З 1966 р хвороба прийняла форму епідемії, і було зареєстровано більше 2000 випадків і 100 смертей. Чоловіки заражалися частіше, ніж жінки, можливо, через їх професійних занять. До відкриття ефективних хіміотерапевтичних препаратів показник смертності при відсутності лікування досягав 30%; з введенням хіміотерапії він був знижений до 6%.

Спосіб передачі та життєвий цикл гельмінта до кінця не вивчені. Личинки I стадії розвитку були виявлені у деяких видів прісноводних риб. Коли ці риби або личинки поїдаються піщанками, гельмінти розвиваються до дорослого стану в просвіті кишечника. Дорослі особини швидко починають продукувати нових личинок, які дозрівають до дорослих паразитів другої генерації. Більшість самок з цієї генерації продукують яйця, останні потрапляють в фекалії піщанок. Деякі самки, однак, відроджують личинки, що призводить до виникнення іншої генерації дорослих паразитів в кишечнику. Яйця повинні, мабуть, дозріти в прісній воді до того, як вони будуть проковтнуті рибами. Природного зараження інших. ссавців, крім людини, встановлено не було, однак птиці і щури можуть бути заражені експериментально. Наявність великої кількості дорослих гельмінтів, лічінкородящіх самок, які розвинулися яєць і всіх личинкових стадій в кишечнику людини дозволяє зробити висновок, що паразитичний цикл у піщанок і людини однаковий. Механізми, за допомогою яких відбувається зараження людей, залишаються неуточненими. Однак відомо, що багатьох заражених в природних умовах лагунних риб, зокрема Hypselotris bipartita, населення Лузона вживає в сирому вигляді.

Патогенез (що відбувається?) Під час капіляріозу кишечника

Дорослі гельмінти у великій кількості проникають в слизову оболонку тонкого кишечника і призводять до тяжких ентеропатією з втратою білків і порушенням всмоктування. Як правило, відзначаються гіпокаліємія, гіпокальціємія і гіпопротеїнемія. За даними аутопсії, інвазія не поширюється за межі кишечника.

Симптоми капіляріозу кишечника

На початку захворювання з’являються бурчання в животі і рецидивні неясні біль у животі, потім, звичайно через 2-3 тижнів, починається рясна водяниста діарея. Інші симптоми, що відповідають основним патофизиологическим процесам, – це відсутність апетиту, блювота, втрата ваги, атрофія м’язів і слабкість, гіпорефлексія і набряки. Можуть мати місце хворобливість і напруга живота. Період між початком прояви симптомів і смертю хворого зазвичай триває протягом 2-3 міс. Субклінічного перебігу інвазії не спостерігалося.

Діагностика капіляріозу кишечника

Діагноз заснований на виявленні яєць в фекаліях. Яйця капілярів слід диференціювати від подібних з ними яєць власоглава. Необхідно вжити заходів, щоб не пропустити капіляріозу у осіб з трихоцефалезом, так як в ендемічної зоні у більшої частини хворих обидві ці інвазії можуть співіснувати.

Лікування капіляріозу кишечника

Застосування мебендазола комбінують з введенням рідин і електролітів, що призводить до поліпшення стану хворого: 400 мг препарату на добу, розділені на кілька прийомів, слід призначати протягом 20 днів для профілактики рецидивів.

Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.