Незагойна рана після укусу собаки

Last updated Бер 17, 2022

3 числа, можна сказати, вкусила собака (подряпина через штани). Промила потрійним одеколоном (не знала, що потрібно милом). На вечір виступила засохла кров. 7 числа звернулася до травматолога. Лікар порекомендував прикладати Левомеколь і промивати перекисом водню. Утворилася справжня рана. Потім було тривале лікування інфікованої рани, яка сильно пекла і свербіла, свербить і раніше. На початку червня звернулася до дерматолога – після призначень лікаря рана затяглася, залишилася маленька точка, яка заструпевает, але не загоюється. Про собаку – живий і нормальної бачила довше 80 днів після укусу, потім кудись пропала. Тепер я захворіла (можливо, пов’язано з укусом?) Простудним захворюванням – кашель, температура невисока, біль в трахеях.

відповідь

Укус собаки – часта і небезпечна травма, що провокує ряд серйозних ускладнень, включаючи перелік інфекційних захворювань, скаженіє. Часто укус буває спровокований поведінкою людини, наприклад, коли робляться спроби розтягнути забіяк псів. Найчастіше укусів піддаються чоловіки, ніж жінки.

Якщо отримана травма, з’являється сильний біль, розвивається гостре запалення. Часом відбувається нагноєння місця укусу. Гній має неприємний різкий запах. Можливо поширення інфекції на кісткову тканину і суглоби, забезпечуючи остеомієліт.

Лікування укусу собаки – складний і багатоетапний процес, требующійт комплексного підходу і спостереження у хірурга, інфекціоніста і дерматолога. Нерідко укуси собаки є рвану рану, трохи рідше – колоту.

Як правило, нападаюча собака ніколи не дивиться в очі людині. Не намагайтеся втручатися, коли собака їсть, бере участь в бійці або відбувається в’язка. Не дозволяйте тварині облизувати відкриті рани.

Як проявляються укуси собаки

Якщо Укушена рана не оброблена вчасно, і приєдналася інфекція, у пацієнта може піднятися температура тіла, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Збудником інфекційного процесу часто становістя стафілокок або зеленящий стрептокок. Травми бувають забруднені великою кількістю бактеріальних тел. Це небезпечно, імовірний ряд інфекційних захворювань – менінгіти, абсцеси, ендокардит, сепсис. У осіб зі зниженим імунною відповіддю організму ризик отримання інфекційного ускладнення набагато вище, ніж у здорових людей.

Укус собаки здатний привести до розвитку специфічних інфекцій: правець або сказ. При попаданні в область рани певного збудника починається захворювання, яке виражається порушеннями в роботі нирок і печінки, зниженням імунітету. Для визначення збудника покладається зробити мазок з рани по Райту.

Перша допомога при укусі

Якщо людина за певною причини напали агресивної тварини, покладається скоріше обробити пошкодження. Невідкладні заходи вживають протягом першої доби після отримання травми.
Важливе значення має факт, яка собака вкусила – домашня, сусідська, бродячий, невідома.
При зверненні за медичною допомогою травматолог з’ясовує, де розташовується місце травми, як і ступінь і глибина ураження тканини, прилеглих судин і нервових стовбурів. Тяжкість укусу і величина рани набувають важливого значення.
Під час нападу в області особи враховується естетична сторона питання. Якщо вражений очей, нервовий стовбур або м’яз, кажуть про функціональне ураженні.
Поверхневі укуси не становлять особливої небезпеки. Рекомендується ретельно промити шкіру господарським милом під проточною водою. Небезпечними вважаються глибокі рани. Виникає необхідність зупинки кровотечі за допомогою джгута чи давить. При вираженому больовому синдромі показано прийняти знеболювальний засіб.
Рану можливо промити із застосуванням марганцевого розчину або настоянки ехінацеї, водного розчину хлоргексидину. Шкіру навколо місць укусу обробляють спиртовою настоянкою йоду. Важливо ретельно промити рану, щоб повністю очистити пошкодження від собачої слини, в якій часто містяться хвороботворні мікроби і віруси.

подальша допомога

Якщо уражена область сильно кровит, має великий розмір, необхідна допомога хірурга або травматолога. При вираженому больовому синдромі показано введення анальгетиків, антигістамінних препаратів. У разі переляку допустимо прийняти седативний засіб.

При глибокої травмі хірург проводить обробку країв, накладає шви. Паралельно призначається лікування антибіотиками для попередження інфекції. Проводиться екстрена профілактика правця і сказу.

Якщо розміри пошкодження невеликі, накладається стерильна марлева пов’язка з антисептиком або антибактеріальної і ранозагоювальної маззю. Загоєння рваної рани відбувається повільніше, ніж колотої і супроводжується утворенням грубого зірчастого шраму. Якщо шкіра оброблена і краю посічені, загоєння відбувається швидко і сприятливо.

Якщо рана довго не гоїться

Загоєння після собачих зубів – процес тривалий і складний. Він вимагає місцевого лікування і системного.

Якщо шкіра довго не затягується, відзначається виділення, потрібно зробити діагностичний мазок для визначення наявності патогенної флори і чутливості до антибіотиків. За результатами аналізу призначаються антибактеріальні препарати. Можна приймати антибіотики в таблетках, робити внутрішньом’язові ін’єкції.
Для зняття запалення і свербежу призначаються нестероїдні протизапальні та антигістамінні засоби в ін’єкціях або таблетках.
Корисно провести курс лікування імуномодуляторами, вітамінами.
Дозволяється користуватися в комплексному лікуванні народними засобами. На рану накладають суміш з меду і куркуми. Склад відрізняється знезаражувальним і биостимулирующим ефектом.
На область укусу можливо прикладати домашнє засіб з лука, солі і ядерець волоського горіха.

Якщо область укусу довго не заживає, з’явилися ознаки ускладнення, лікар запропонує госпіталізацію з метою обстеження і визначення подальшої тактики лікування.

У відновлювальному періоді призначається фізіотерапевтичне лікування, спрямоване на прискорення регенерації тканин і зняття ознак запалення.

Укус собаки – лікування і як довго заживає

Щорічно тисячі людей звертаються до лікарів з травмами, отриманими внаслідок нападів собак. Агресію виявляють бродячі тварини, домашні вихованці, жертвами яких часто стають маленькі діти. Краще знати заздалегідь, як дорого обходиться укус собаки, лікування і як довго заживає травма, щоб не ризикувати своїм здоров’ям, оберігати від небезпеки дітей.

особливості укусів

Кількість нападів собак істотно зростає в літній період. За статистикою агресію виявляють частіше домашні вихованці, ніж бездомні пси. Власники собак бійцівських, службових порід часто не готові приділяти вихованцеві достатньо уваги, не володіють знаннями для виховання слухняного компаньйона. Обробка рани після укусу собаки не завжди можлива в домашніх умовах, які постраждали потрібна медична допомога.

види укусів

Здавлення тканин у собаки при укусі буває поверхневим – тварина як би попереджає про невдоволення в спілкуванні. Цілісність шкірного покриву практично не порушується, залишається тільки синяк від укусу собаки. Такі рани без ускладнень виліковуються досить швидко, але дитині можуть заподіяти психологічну травму. Хоча болить рука після укусу собаки недовго, неприємний спогад, переляк зберігаються в пам’яті надовго.

Колоті пошкодження від іклів тварини, рвані рани діагностують як укус собаки, код за МКХ 10. W54. Клінічна картина пов’язана з глибоким пошкодженням м’яких тканин, тяжкі випадки відображають пошкодження зв’язок, суглобів, кісток.

Кожна різновид поранення має свої негативні наслідки. Колоті рани через глибини ураження погано піддаються обробці, створюють анаеробні умови для патогенних видів мікроорганізмів, що призводить до тяжких ускладнень.

Допомога при укусі собаки в домашніх умовах може бути тільки первинної, далі обов’язково звернення до травматологічного пункту.

Собаки найчастіше хапають щелепами дорослих людей за щиколотки, кисті, передпліччя. Укус собаки на руці відображає ймовірність інфікування рани до 60%. У дітей бувають пошкодження голови, шиї, обличчя, що значно небезпечніше, травми несуть загрозу життю дитини в 90% випадків.

Будь укус тварини викликає загрозу інфікування рани – потрапляння вірусів і бактерій, що викликають смертельно небезпечні захворювання.

небезпечні наслідки

Від сили, області ураження, стану здоров’я тварини залежить тяжкість травми, її ймовірні наслідки для потерпілого:

Психологічна травма – найбільший ризик несе дітям, вагітним жінкам, людям похилого віку. Важлива не тільки обробка укусу собаки, але профілактика шокового стану, загрози переривання вагітності, серцевого нападу у пацієнтів. Реабілітація постраждалих може тривати роки.
Крововтрата – потрапляння укусу у великі артеріальні вузли, великі рвані рани призводять до розвитку кровотечі, в тому числі внутрішнього. Іноді ефективна допомога можлива тільки в умовах стаціонару.
Запалення укусу – ранова інфекція призводить до місцевих гнійним процесам, іноді до загального зараження крові, сепсису. Наслідки укусу собаки за кисть без належного лікування стають системними для всього організму. Джерелом патогенних організмів є, найчастіше, слина тварини, шкірні покриви потерпілого, зовнішнє середовище. Від стану імунної системи людини залежить час розвитку запальної реакції – від 8 до 24 годин.
Зараження сказом, правець – найтяжчі хвороби, що призводять до летального результату потерпілого. Вірус сказу передається через слину хворої тварини, що потрапила навіть в невелику рану. Ознаки захворювання не завжди помітні у тварин, так як симптоми проявляються через 8-10 днів.

Підступність зараження – в прихованому інкубаційному періоді. Людині є достатньою домашня обробка рани при укусі собаки, але прояв хвороби через кілька місяців стануть незворотними.

Збудник правця присутній в грунті, багатьох забрудненнях, легко потрапляє в рану. Відсутність вакцинації проти захворювання за 5 років – підстава для термінової профілактичного щеплення.

Список наслідків великий, так як багато факторів впливають на стан пацієнта після укусу собаки. Опухла рука, що робити, ніж лікувати – подібні питання краще ставити лікаря-травматолога, ніж шукати відповідь у друзів-собаківників.

симптоми ускладнень

Звільнитися від собачого нападу амбулаторним наглядом – велика удача. Навіть через щільний одяг на тілі залишається велика гематома після укусу собаки. Методи лікування лікар підбирає індивідуально, з урахуванням можливих ускладнень.

Після зупинки кровотечі відкрита рана іноді сочиться, утворюється набряк і почервоніння. Навколо пошкодження з’являється висип, шкіра свербить, іноді німіє. Симптоми відображають зародження запальної реакції. Місцеві прояви через кілька годин доповнюють виділення з рани з характерним запахом.

Загальний стан організму характеризує виражена слабкість, лихоманка, посилення болю. Медичний контроль необхідний для мінімізації важких ускладнень.

Зараження сказом і правець проявляється на ранніх стадіях, протягом 1-10 днів, подібними симптомами:

посиленою хворобливістю на місці укусу;
підвищенням температури тіла;
головним болем;
дратівливістю;
втратою апетиту;
станом тривоги, туги;
безсоння.

Чим ближче укус до головного мозку, тим швидше і більш очевидним спостерігається клінічна картина інфекційного ураження. Розвиток правця йде по шляху напруги і судом мускулатури, від мімічних м’язів на початку процесу до скелетних при системному ураженні. Розвиток сказу відображає втрату контролю людини над собою, так як вражена центральна нервова система. Збій в роботі життєво важливих органів призводить потерпілого до загибелі.

Заходи першої допомоги

Важливо знати, чим обробити рану після укусу собаки для мінімізації наслідків. Перші дії повинні бути спрямовані на видалення слини, що потрапила на шкіру, місце пошкодження на тілі потерпілого:

По можливості зону проколу стискають для виділення крові, з якої виходить частина патогенних бактерій. Далі пошкоджену ділянку потрібно промити проточною водою з додаванням господарського мила. Лужне середовище допомагає позбутися від багатьох патогенних мікроорганізмів. Саме це простий засіб найчастіше досить ефективно знижує ризик зараження шкідливими вірусами, бактеріями. Вода не повинна бути дуже теплою – це підсилює кровотечу, дуже холодної – викликає м’язовий спазм.
Перш ніж лікувати рани від укусу собаки, необхідна антисептична обробка ділянки доступним аптечним засобом – перекисом водню 3%.
Потім зробити пов’язку з хлоргексидином або фурациліном. Якщо опухла і почервоніла рука, то серветку слід намочити гіпертонічним розчином (1 столова ложка на склянку кип’яченої води) два рази в день.

Багато хто задається питанням, чи можна укуси від собаки мазати йодом. Краще використовувати засіб «Йоддицерин», яким проводять обробку рани по периферії для бактерицидного, протизапальної, місцевознеболювальну ефекту.

Сильна кровотеча зменшують піднесеним становищем кінцівки або накладенням джгута, пов’язки. Безпосередньо на рану накладають стерильну серветку. Якщо її не буде, то використовують чисту бавовняну тканину. Пов’язка не повинна бути тугий, гнітючої. Для зменшення болю потрібно прийняти аптечний анальгетик, корисно докласти холодовий компрес.

Мазь для загоєння ран після укусу собаки не використовується в якості заходи першої допомоги. Рани не можна припікати, закладати глибоко в порожнину вату, бинти.

До того, як лікувати укус собаки в домашніх умовах, важливо відвідати травматологічний пункт, де проведуть професійну обробку рани, антирабічною вакцинацію, при необхідності введуть сироватку проти правця. Лікар дасть рекомендації, ніж лікувати рану після укусу собаки.

лікування

В умовах стаціонару обробка рани при укусі собаки проводиться набагато ретельніше, ніж в домашніх умовах. Медики оцінюють тяжкість травми з урахуванням індивідуальних особливостей організму потерпілого, локалізації укусу, масштабів ушкодження. Тільки лікарі визначають характер терапії, серйозність рани.

Глибокі рани підлягають первинній хірургічній обробці під місцевою або загальною анестезією:

видалення згустків крові, сторонніх предметів, мертвих тканин;
ушивання нервів, пошкоджених судин при масивній кровотечі;
відновленню цілісності пошкоджених м’язів, сухожиль;
глибокої санації рани антисептичними препаратами.

Невеликі рані не зашивають, на великі пошкодження накладають первинні шви з обов’язковою дренажно-промивної системою.

Екстрена антирабическая вакцинація проводиться з урахуванням з’ясування історії щеплень або при відсутності даних. Курс складається з 6 уколів в плече: в день звернення, далі за схемою до 90 дня. Позитивна інформація про собаку, яка кусала собаці, що не зараженої сказом, може перервати проведення вакцинації.

Потерпілий повинен бути готовий до госпіталізації, так як контроль стану укушенного в перші дні дуже важливий для успішного результату лікування.

Діагностичні заходи включають:

мазки для бактеріологічного дослідження;
аналіз крові на виявлення збудників інфекції;
УЗД, рентгенологічне дослідження для встановлення цілісності кісток, суглобів, наявності сторонніх тіл в рані.

При необхідності проводять крапельницю з антибіотиками, призначають лікування в барокамері по насиченню киснем для профілактики правця, газової гангрени.

Проведені заходи за призначенням лікаря показують, наскільки тривалою буде подальша терапія, які методи загоєння ран найбільш ефективні для конкретного пацієнта.

Коли сталася невелика укус собаки, лікування в домашніх умовах проводиться препаратами за призначенням лікаря, засобами народної медицини в якості доповнення до традиційних методів.

Перш ніж обробити укус собаки в домашніх умовах компресом, настоєм трав, потрібно заручитися схваленням лікаря. Важливо дотримуватися гігієни рани, щодня міняти пов’язки, накладати загоює мазь від укусу собаки. Рекомендується не мочити водою місце пошкодження, не зривати присохлі бинти. Для профілактики запалення використовують: мірамістин, 1% розчин диоксидина, синтомициновую емульсію або мазь Левомеколь.

реабілітація

Тривалість відновного процесу залежить від багатьох факторів, але дотримання правил надання допомоги, рекомендацій лікаря в будь-якому випадку багаторазово підсилює ефективність процесів загоєння ран.

Після укусів постраждали заліковують не тільки фізичні, але і психологічні травми, часто уникають будь-яких зустрічей з собаками. Тому в спілкуванні з тваринами дуже важливо розуміти, що реакція на необережні дії людини може бути вельми неприємною. Власники собак несуть відповідальність за своїх вихованців.

Види ран у собаки

Подряпини і садна. Зустрічаються у собак найчастіше. Подряпини і садна собаки можуть отримати не тільки під час прогулянок, зіткнувшись з колючими рослинами або дротом, а й під час веселих ігор в квартирі або в будинку. Найчастіше від саден і подряпин страждають лапи і боки собаки.

Занози. Хоч скалка і доставляє занепокоєння собаці, але цей тип ран самий безпечний. Від сторонніх предметів найчастіше страждають лапи собак після прогулянок, а часто і мову, якщо вихованець любить активні гризти дерев’яні предмети.

Порізи. Гострі скла – головний ворог собачих лап під час прогулянок. Порізи можуть бути поверхневими і глибокими, тому ставитися до такого типу ран потрібно дуже уважно.

Укушені рани . Укуси інших собак або кішок представляють серйозну небезпеку для собаки не тільки через ступеня їх тяжкості – гострі ікла можуть порвати сухожилля, великі кровоносні судини – а й можуть спровокувати серйозне зараження рани, адже в слині інших тварин міститися бактерії, шкідливі для вашого вихованця.

Колоті і різані рани . Глибокі рани, нанесені собаці предметами з довгими гострими поверхнями. Можуть проникати глибоко в тіло тварини, викликати серйозну крововтрату, ураження внутрішніх органів.

Рвані рани. Небезпека рваних ран в тому, що вони можуть серйозно пошкодити сухожилля і м’які тканини, а нерівні краї рани будуть зростатися і гоїтися досить довго.

Забиті рани . Отримати їх собаки можуть при зіткненні з автомобілями, іншими важкими предметами, від ударів палицею. При таких ранах шкіра і м’які тканини тіла тварини разможжаются, серйозно травмуються кровоносні судини, виникає велика гематома.

Чим обробити рану у собаки

У кожного, хто вирішив взяти на себе відповідальність і завести собаку, не важливо чи буде це велика вівчарка або крихітний йоркширський тер’єр, в будинку повинна бути домашня аптечка з набором медичний коштів, за допомогою яких можна надати першу допомогу тварині, обробити рану і вилікувати травми , які не потребують втручання ветеринара. Перш за все, це бинти, антибактеріальні пластирі, джгут для зупинки крові, набір знезаражувальних засобів і загоюють мазей.

Коли собака отримали рану, перш за все потрібно не розгубитися. Якщо кровотеча сильна, то потрібно якомога швидше накласти джгут вище області поранення – джгут не бажано тримати більше 2-2,5 годин (якщо джгут накласти неможливо – кров можна зупинити за допомогою тугої пов’язки). Рану потрібно швидко обробити антисептичними засобами: хлоргексидином, мирамистином або аерозоль террамицин. Під час знезараження за допомогою тампона марлевого або ватного диска потрібно видалити з рани бруд і інші сторонні частинки (можна використовувати і пінцет). Шерсть навколо рани зістригти ножицями так, щоб волоски не потрапили на травмовану поверхню або акуратно збрити безпечної бритвою. Потім обробити рану перекисом водню, яка допоможе зупинити кров з дрібних судин. А потім оцінити ступінь тяжкості рани.
Якщо це подряпина, садно, забій з невеликою поверхнею травмування м’яких тканин, скалка або різана рана, довжиною не більше 2-3 сантиметрів і глибиною, що не більше сантиметра, то такі рани можна вилікувати в домашніх умовах. Якщо ж рана собаки велика або глибока, краю її рвані, ви підозрюєте, що можуть бути травмовані сухожилля або внутрішні органи, то обробивши рану і наклавши пов’язку, тварина потрібно терміново везти до ветеринара.