Імовірність сказу і передачі вірусу через рани на руці

0 155

Сиділа я на зупинці автобуса. Раптом підбігла собака і стала до всіх горнутися, грати. Дивилася в очі, стрибала біля людей, що стоять, які її гладили або грали з нею. Прикушувала легенько всім руки. Це був цуценя-підліток як видно, але великий – розміром з дорослу немаленьку собаку. Очі у неї були якісь дивні, як мені здалося або просто щенячі. Вона облизала мені руку, погриз її чуть-чуть. Справа в тому, що на руці були ранки, хоч і злегка загоєні, але порізи. Потім почала гризти лавку, постійно хотіла з усіма грати і спілкуватися. Скажіть, вона могла бути скаженою? Мені дуже страшно. Чи можу я заразитися? Все це було три дні тому. До лікаря я поки що не зверталася, але через годину після спілкування з собакою опрацювала руку спиртом.

відповідь

Сказ – це вид інфекційної хвороби, яка поширена по всій земній кулі і зустрічається в більшості країн світу. Винятком є ​​заполярні райони, там занадто холодно. Найбільшого поширення хвороба набула в країнах Африки і Азіатської частини Євразії. Рівень медицини в цих місцевостях значно поступається медицині Європейських країн. Також істотний вплив виробляється в зв’язку з наявністю антисанітарії і високих температур.

За відомостями міжнародних організацій, що займаються проблемою поширення хвороби, щорічно в Росії відбувається інфікування різними шляхами понад 250 000 чоловік.

Профілактичні заходи, передбачені програмами охорони здоров’я, в достатній мірі не виконуються. У зв’язку з цим прогнозується збільшення числа інфікованих людей. Найбільший пік активності припадає на літні місяці.

методи інфікування

Основний шлях інфікування – укус зараженої тварини. Відповідно до статистики 99% передачі хвороби припадає на укуси від хворих собак. Вірус, що викликає патологічний стан, міститься в слині тварини, і при попаданні в рану починає поширення по організму. Без укусу зараження відбувається при попаданні слини тварини на пошкоджені ділянки епідермісу людини, де присутні ранки, тріщинки або більш серйозні травми, особливо при наявності кровотеч з них.

У рідкісних випадках зараження відбувається при укусах гризунів, кажанів, лисиць, їжаків. Найчастіше вони стають причиною зараження собак, так як на інстинктивному рівні побоюються наближатися до людини.

Собака отримає хвороба без травм і укусів, якщо зробить поїдання падали в парках, лісистій місцевості, зловить і загризе хворого гризуна або інша тварина, яка хворіє на сказ.

Через здоровий епідерміс сказ не передається. Зараження повітряно-крапельним шляхом відбувається рідко. Можливість є при тривалому знаходженні поряд із зараженою твариною в одному приміщенні з поганою вентиляцією повітря. Мікрочастинки слини можуть осісти на слизовій оболонці людини, і через неї почати розповсюдження по організму.

небезпека сказу

Даний вірус при відсутності медичного втручання – смертельний. Небезпека полягає в тому, що симптоматика патології не специфічна і диференціює з іншими патологіями. Тривалість інкубаційного періоду не дозволяє своєчасно зв’язати виникнення симптомів і укус тварини. Особливо, якщо інфікування відбулося при іграх з тваринами, за якими немає постійного спостереження і немає можливості встановити наявність хвороби у вкусив тварини.

Симптоматика сказу у людини

У перші дні після укусу фіксується відновлення почервоніння рани, набухання в місці укусу. На відміну від собак, у яких сказ не проявляє симптоматики протягом 1-3 тижнів, сказ у людини протікає в прихованій формі до 1 року. Тривалість гострої форми хвороби становить тиждень. При більш важких формах – 2 тижні.

Першими ознаками будуть:

  • Біль в нервах;
  • Підвищення температури тіла;
  • Порушення сну;
  • Свербіж та почервоніння в місці укусу.

В ході розвитку патології спостерігаються:

  • Боязнь води;
  • судоми;
  • Неможливість ковтання води і їжі;
  • Порушення функції дихання;
  • спазми;
  • Світлобоязнь.

Спостерігається агресивний стан. Відбуваються спалаху люті. Без видимих ​​причин людина починає ламати меблі, трощити посуд, бити по стінах і проявляти агресію по відношенню до інших людей. Є згадки про те, що при цій психомоторике хворий проявляє надлюдську силу. Відбувається розвиток галюцинацій зорового і слухового властивості. Сильно підвищується рівень потовиділення. Тиск виходить на рівень третього ступеня артеріальної гіпертензії. Рясно виробляється слина. Температура тіла досягає показників 40 градусів.

При відсутності лікування настає смерть від зупинки дихального центру.

Як переноситься вірусу сказу

Сучасна наука і медицина на сьогоднішній день абсолютно безсила в боротьбі за життя людей, заражених сказом. Так як ніде в світі не існує ліків, здатних протистояти цьому вірусу, а кількість прецедентів інфікування не зменшується. Понад 150 країн по всьому світу страждають від наслідків вірусу сказу.

Статистика невтішна: щорічно понад 50 тисяч людей гинуть в результаті захворювання. В основному вірус вражає жителів азіатських і африканських країн.

Найбільше схильні до ризику інфікування діти, адже половина зареєстрованих випадків інфікування припадає на маленьких пацієнтів, які не досягли 16 років. Діти найбільш довірливі до тварин і частіше дорослих з ними контактують, що приводить до самих страшних наслідків. Для профілактики захворювання щорічно проводять імунізацію населення проти сказу, через яку проходить більше 10 мільйонів чоловік.

Що ж собою являє захворювання

Сказ є вірусною інфекцією, яка руйнує нервові клітини ЦНС. Недуга протікає з яскраво вираженими ознаками нервового розладу (агресією, деменцією) і, в кінцевому рахунку, призводить до загибелі організму.

Основний збудник захворювання – вірус, непомітно проникає в імунну та нервову систему, стрімко поширюється по організму і руйнує різні ділянки спинного і головного мозку. Внаслідок цього багато функцій ЦНС виходять з ладу, а вірус вражає нервові тканини організму, слизові оболонки, страждає шкірний покрив.

причини

Вірусна інфекція передається від зараженого чотириногого до людини. Це відбувається після укусу дикого інфікованої тварини. Є ще один варіант – передача сказу через подряпину або відкриту рану / садно на тілі людини, коли на пошкоджену ділянку або відкриту слизову потрапляє інфікована слина чотириногого. Переносники сказу – це не тільки дикі тварини. Худоба, домашня живність теж може заражатися від іншої тварини. Найчастіше носіями вірусу є дикі лисиці, борсуки, єноти, їжаки, вовки, гризуни. Серед домашніх тварин в основному страждає худоба, собаки і кішки, які мають вільний вигул і можуть зустрічатися з дикими тваринами.

Швидкість інфікування залежить від багатьох факторів. Наприклад, враховується локалізація укусу, його глибина і інтенсивність слиновиділення тварини. Особливо небезпечними вважаються рвані рани на обличчі, в області голови та кистей верхніх кінцівок людини.

Існують випадки передачі сказу від людини, до людини. Але вони, швидше за виключення з правил, ніж твердження. Шляхи передачі інфекції аналогічні, зараження відбувається так само, як і у випадку з тваринами, – через слину і відкриті слизові оболонки.

Як можна заразитися інфекційним захворюванням

Людина в паніці схильний до переоцінки ситуації і в стані паніки і страху стрімголов поспішає в лікарню для проведення вакцинації від сказу навіть в тих випадках, коли це не потрібно. Випадки, коли загрози зараження сказом не існує:

  • сказ не може передатися, якщо слина тварини потрапила на неушкоджений ділянку шкіри і не зачепила слизові оболонки;
  • подряпина або інше ушкодження шкірних покривів було заподіяно птахом;
  • при нападі тварина не зашкодило навіть верхній одяг, контакт з тілом був виключений;
  • у вживанні було оброблене (варене, просмажене) м’ясо або прокип’ячене молоко інфікованої худоби;
  • укус був проведений щепленим протягом року тваринам, які не мають виражених ознак хвороби;
  • вірусна інфекція знаходиться виключно в слині тварини. У сечі, фекаліях і крові немає інфекції.

Існує таке явище, як лісофобія – страх інфікування сказом. Це досить рідкісне захворювання і лікується за допомогою психотерапевтичних методів або гіпнозу.

Відомо, як передається сказ, але потрібно знати, що при укусі домашньої тварини, необхідно встановити за ним спостереження. Якщо протягом декількох днів у тварини почнуть проявлятися ознаки зараження, необхідно терміново починати вакцинацію постраждалої людини. Важливо знати, як можна заразитися вірусом і уникати подібних ситуацій, адже в сучасному світі немає панацеї від сказу.

симптоматика

Інкубаційний період може тривати у кожної людини по-різному, адже його тривалість залежить від локалізації укусу і глибини ураження. Якщо вражена зона голови, обличчя – це приблизно 15-20 днів, при укусі стопи або гомілки цей період може тривати до року, супроводжуючись при цьому неприємними відчуттями. У світі зафіксовано випадки, коли сказ собаки проявилося лише через 2-3 роки після укусу.

Розрізняють три періоди протікання захворювання: депресія, збудження і параліч.

Перший період – депресія. У цей період заражений сказом людина може відчувати відчуття печіння, свербіж в місцях раніше уражених. Іноді можливо відчути набряк і гіперемію в області колишньої рани.

Нервова система людини пригнічена, у нього відсутня настрій, пропадає апетит і сон, виникають тривожні стани, паніка, страх, апатія до всього.

Наступний період – збудження. Він може почати свою дію на третю добу і виявлятися високою температурою, понад 37 градусів. При цьому можуть розвиватися різні фобії, наприклад, аерофобія або гідрофобія, частішати пульс, підвищуватися артеріальний тиск і т.д. Хворий стає агресивний, може вести себе неадекватно, грубо, підвищується слинотеча, і мова іноді стає невиразною.

Найбільш яскраво вираженим симптомом є гідрофобія – постійна спрага, при якій людина не може пити воду через спазми дихально-ковтальної системи. Надалі спазми долають хворого навіть при відсутності думок про воду. Через це агресивність і злість набирає ще більших обертів.

Через постійне нервове напруження, періоди збудження починають наростати і стають більш яскравими. Хворий на сказ людина може втратити ясність свідомості, переживати зорові і слухові галюцинації. При цьому бути повністю адекватним між нападами і усвідомлювати, що з ним відбувається. Це період може тривати близько 3 діб.

Паралітичний період – заключний. У цей проміжок стадія порушення змінюється на пригніченість. Хворий відчуває апатію. М’язи тіла перестають мимоволі скорочуватися, йде спазм. Температура тіла різко піднімається вгору, серце починає швидше скорочуватися, проявляється параліч кінцівок, знерухомлення. Параліч зачіпає серцево-судинну систему, органи дихання і смертельний результат в цьому випадку неминучий. Можна продовжити життя хворого на кілька годин або діб за допомогою штучної вентиляції легенів, але летальний результат настане приблизно через добу, двоє.

діагностика захворювання

Щоб правильно і оперативно виявити діагноз, необхідно враховувати наступні нюанси:

  • виявлення місця укусу або подряпини тваринного у людини;
  • наявність характерних для сказу ознак;
  • лабораторні дослідження оболонки ока, при яких вірус можна визначити по відбитку поверхні оболонки.

Для виключення ризику зараження сказом необхідно вчасно проводити вакцинацію, яка запобігає інфікуванню в 98% випадків, так як ця проблема дуже серйозна і веде за собою незворотні наслідки – смерть.

На жаль, остаточне підтвердження діагнозу може бути тільки після смерті хворого. Воно проводиться за допомогою таких засобів:

  • гістологічне дослідження на наявність в організмі тілець Бабеша-Негрі. Досліджується кора головного мозку, мозочок і Амнон ріг;
  • біологічна пункція. Досліджуються клітини мозку піддослідних гризунів, які отримують дозу внутрімозкового інфікування;
  • іммуніфлюросцентний тест. Досліджуються нервові тканини, слинні залози і клітини мозку на наявність вірусу сказу.

лікування вірусу

При появі перших же симптомів потрібна невідкладна допомога з госпіталізацією хворого, адже можна заразитися сказом відразу ж після укусу.

Чи є ефективні методи лікування такого захворювання? Ні, є симптоматична терапія для полегшення стану хворого і пом’якшення страждань.

Люди, що мають вірус сказу, повинні поміститися в теплій, позбавленої яскравого світла і шуму, кімнаті чи палаті. Оперативно вводиться клізма з морфіну, димедролу, аміназину або пантопона.

При сильних спазмах дихальних шляхів і неможливості самостійно вдихати повітря, хворого підключають до системи штучної вентиляції легенів, яка продовжить його життя. Імуноглобулін при наявності клінічних симптомів безсилий в боротьбі з цим захворюванням.

Всі задаються питанням, чи може сказ бути переборним. Але в історії медицини існують лише поодинокі випадки одужання без подальших наслідків після повного курсу імунізації за допомогою вакцин. В інших же випадках прогноз невтішний – людини чекає неминуча загибель.

профілактичні заходи

Первинна профілактика повинна полягати не тільки у вивченні питання, чи можна заразитися сказом від домашніх тварин і як заражаються люди між собою. Але ще вона повинна виявляти осередки інфекції і методи боротьби з ними. Необхідно стежити за здоров’ям і належним доглядом за домашніми вихованцями, проводити їх своєчасну вакцинацію, сприяти вилову бродячих псів.

Всі заражені тварини повинні бути негайно вбиті і доставлені в лабораторію для вивчення, дослідження біоматеріалу. Особливо важливо в тих випадках, коли від цієї тварини постраждала людина. При укусі або інших пошкодженнях людини була помічена зовні здорова собака, її ізолюють в спеціальне приміщення на 10-14 днів для спостереження за поведінкою і винятком зараження сказом.

Для тих, хто має постійний контакт з тваринами, вакцинація просто необхідна, адже зараження може статися навіть під час годування тварини.

Існує поділ на специфічні методи профілактики і неспецифічні. При перших – проводять різного роду імунізацію за допомогою антирабічного імуноглобуліну та сироватки, а так само спеціальної культуральної вакцини. Всі ці методи повинні використовуватися комплексно, адже тільки так вони дадуть ефективний результат.

Неспецифічна профілактика полягає в асептичній обробці ран за допомогою мильного розчину, проточною чистої води і йоду. Не варто травмувати рану, висікаючи пошкоджені краю. Обробка рани закінчується покриттям пошкодження спеціальним антирабічним порошком на основі глобуліну.

особливості вакцинації

Лікування після поява ознак і першої симптоматики вже не має ефективності, тому сказ можна лише тільки запобігти заздалегідь за допомогою профілактики і вакцинації.

Щеплення від сказу показані в наступних випадках:

  • напад явно нездорового тваринного з усіма ознаками зараження на відкритих ділянках шкіри;
  • передаватися зараження може через поранення предметами, що містять слину інфікованої тварини;
  • подряпини від тварини, яка незабаром після інциденту померло з невідомих причин;
  • внаслідок укусу будь-якого гризуна (ці тварини дуже часто бувають переносниками різноманітних інфекцій);
  • контакт зі слиною інфікованої людини, але тільки в тих випадках, коли вона потрапляє на слизову або на відкриту рану;
  • сказ може бути передано статевим шляхом (оральний секс).

Вакцинація від сказу може викликати ряд побічних явищ: почервоніння, різні висипання, слабкість або млявість, диспепсичні розлади, підвищення температури тіла, головний біль. Але всі ці можливі наслідки непорівнянні з наслідками інфікування.

Вакцинацію можна проводити амбулаторно і в стаціонарі, все залежить від бажання і ступеня ураження хворого.

Після введення вакцини необхідно обмежити себе в деяких речах: спиртні напої необхідно виключити не тільки на період дії вакцини, але і на термін до півроку після неї.

Сказ: як передається, перші ознаки, лікування, профілактика

Що таке сказ? Як передається це захворювання? Відповіді на ці запитання ви знайдете нижче. Також ми розповімо вам про прояви цієї хвороби, її профілактики та лікування.

Загальна інформація про захворювання

Що являє собою сказ (як передається ця хвороба, знають багато людей)? Згідно з твердженнями фахівців, це інфекційне захворювання. Збудник сказу є вірус Rabies, який відноситься до роду Lyssavirus і сімейства Rhabdoviridae.

Інша назва розглянутої хвороби звучить як «рабіес». Раніше це захворювання називали гідрофобією, або водобоязнь.

Збудник сказу – вірус Rabies – сприяє розвитку специфічного енцефаліту, тобто запалення головного мозку у людини і тварин.

Особливості вірусної хвороби

До 2005 року таке захворювання вважалося смертельним для людини. Достовірних свідчень про лікування цієї хвороби після появи симптомів на той момент не було. Сьогодні ж безкоштовна щеплення від сказу, зроблена відразу ж після можливого зараження, ефективно запобігає подальше поширення вірусу.

У 2005 році був вперше зафіксований випадок повного лікування людини від цієї хвороби на стадії прояви її ознак. Так, до 2012 року способом вакцинації були вилікувані 5 з 37 чоловік.

Сказ: як передається людині

Назва розглянутого захворювання походить від слова «біс». Це пов’язано з тим, що в давнину люди вважали, що причиною цієї хвороби є одержимість тварини або людини злими духами. До речі, латинська назва згаданого захворювання – «rabies» має те ж значення.

Так, що представляє собою сказ? Як передається це захворювання? Фахівці повідомляють, що збудник цієї хвороби передається людині через слину при укусі хворою твариною. Далі вірус поширюється по нервових волокнах і досягає слинних залоз, клітин головного мозку, бульбарних центрів і гіпокампу. Вразивши їх, він викликає важкі порушення.

Наукові дослідження показали, що вірус сказу міститься в слині тварини під час нападів люті і за 2 доби до прояву будь-яких симптомів захворювання. Однак були випадки, коли навіть за 9-14 днів до появи ознак у тварини від нього вже відбувалося зараження.

Найбільш небезпечні укуси тварин

Випадок сказу після укусу у людини спостерігається не дуже часто. Але навіть без прояву будь-яких ознак захворювання слід обов’язково зробити профілактичне щеплення. Адже абсолютно всі покусані люди наражаються на небезпеку зараження.

Мало хто знає, але небезпека завданих укусів може залежати від декількох факторів, у тому числі від:

  • Місця розташування. Найбільш небезпечними вважаються укуси в районі шиї і голови. З цих місць вірус сказу здатний швидше мігрувати в головний мозок, внаслідок чого його інкубаційний період, а також перша фаза захворювання проходять практично блискавично.
  • Особливості укусу. У тому випадку, якщо переносники сказу вкусили людини за оголений ділянку тіла, то можливість заразитися вірусом набагато вище, ніж при укусі через одяг. До речі, остання здатна затримати збудника.
  • Виду тварини. Найбільш небезпечними для людини вважаються укуси вовків.

Також слід зазначити, що крім укусів, зараження даним вірусом може відбутися і в інший спосіб. Наприклад, відомі випадки передачі збудника, коли собака облизала шкіру людини, на якій були свіжі рани і подряпини.

Ще одним шляхом можливого зараження є розтин тварин або людей, які померли від сказу.

Чи можна заразитися від людини

Від людини до людини сказ передається дуже рідко. Це може статися лише в тому випадку, якщо в нападі люті хворий нападе на здорового, внаслідок чого його слина потрапить на шкіру останнього.

Також існує мала ймовірність зараження при вдиханні аерозолів, які містять в собі вірусні частинки сказу.

Незважаючи на поширену думку, збудник даної хвороби не може перейти до людини при поїданні сирого м’яса заражених тварин.

Як проявляється сказ

Фахівці виділяють 3 основних стадій розглянутого захворювання.

Такий період зазвичай триває 1-3 дні і проявляється головним болем, підвищенням температури, втратою апетиту і стомлюваністю. У зараженої людини спостерігається невралгія по ходу нервів, які близько розташовані до місця укусу. Також в цій області відмічається підвищена чутливість шкіри і невеликі посмикування м’язових тканин.

Така стадія триває близько 5-7 днів. Вона проявляється тимчасовими нападами надмірного збудження (психомоторного), а також виражається різкою підвищеною чутливістю до навіть незначним подразників органів чуття (наприклад, до яскравого світла, різних звуків, шуму та інше).

Хворі стають дуже буйними і агресивними. У них з’являються галюцинації, відчуття страху, марення, парези, судоми і паралічі м’язових тканин. Крім того, стадія порушення супроводжується лихоманкою і температурою тіла до 40 градусів. У процесі розвитку хвороби напади спостерігаються все частіше, а межпріступние періоди значно коротшають.

У цій стадії до всіх перерахованих вище ознак приєднуються симптоми ураження черепних нервів (в тому числі парез лицьового нерва, диплопія, парези м’язів обличчя). Також відзначається параліч очних м’язів і порушуються ковтальні рефлекси.

Слинотеча спільно з порушеним процесом ковтання призводить до появи піни в роті. Це характерна особливість для всіх хворих на сказ.

Не можна не відзначити і те, що в половині випадків у заражених людей і тварин відзначається водобоязнь. При вживанні рідини у хворих виникають мимовільні і різкі скорочення діафрагми, а також інших дихальних м’язів.

Тривалість даного захворювання становить 50-55 днів. Іноді цей період може бути скорочений до двох тижнів. Зазвичай смерть тварини або людини настає внаслідок зупинки дихання через пошкодження дихального апарату.

Лікування сказу у тварин і людей

«Нобівак Рабіес» – інактивована вакцина, що представляє собою профілактичний засіб для імунізації здорових тварин проти сказу. Одноразова ін’єкція дозволяє створити активний імунітет у кішок і собак на строк до трьох років, у овець, коней, кіз і великої рогатої худоби – до двох років, а у норок, лисиць і тхорів – до одного року.

Наростання імунітету після введення вакцини «Нобівак Рабіес» зазвичай відбувається на 21-й день.

Що стосується людей, то лікування сказу у них проводять у відділеннях реанімації. Також важливу роль відіграє надання першої допомоги потерпілому. Вкушеній людині роблять ін’єкцію в той же день, коли він звернувся в поліклініку.

Сучасна очищена вакцина (КОКАВ) дає можливість істотно скоротити лікувальний курс і зменшити дозу, що вводиться одноразово.

Дітям такі уколи роблять в зовнішню поверхню стегна, а підліткам і дорослим людям – в дельтоподібний м’яз.

Ефект від введеного розчину досягає 98%. Але це лише в тому випадку, якщо ін’єкція була зроблена не пізніше, ніж через 2 тижні після укусу.

профілактика сказу

При укусі собакою потерпілому слід негайно промити рану мильною водою, після чого обробити її перекисом водню і звернутися в травмпункт. Зі зверненням до лікаря затягувати не слід. Адже, як було сказано вище, вакцинація буде ефективна лише в тому випадку, якщо вона була зроблена не пізніше двох тижнів від моменту отримання травми.

Якщо є можливість, то рекомендується поспостерігати за собакою протягом 10 діб. Вакцинацію можна сміливо припинити в тому випадку, якщо протягом цього часу собака не вмерла, а також у неї не проявилися основні симптоми сказу.

Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.